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Concevoir l’importance de l’infantile sur la construction de notre appareil cognitif et de notre psychisme est entré dans la représentation commune ; et la psychanalyse y a largement contribué par le dévoilement des traces laissées par le vécu. Mais la question se pose tout autrement ici, puisqu’on ne peut percevoir intimement ce qui n’a pas encore laissé de traces en soi. Qui sommes-nous, lorsque nos capacités motrices, cognitives ou notre autonomie déclinent ? quand les années qui nous restent à vivre, si elles nous sont inconnues, nous placent si près de la mort ? Et de quels professionnels avons-nous alors besoin ?
Quels peuvent être le rôle et la mission du psychologue auprès des sujets âgés accueillis en long séjour de gériatrie et des équipes soignantes qui les entourent ? Comment penser le cadre d’intervention, et selon quels critères ?
Comment soutenir les résidents dans cette ultime étape de vie ?
Souplesse et créativité seront les prémices de toute élaboration de modalités d’accompagnement.
Violence et jalousie apparaissent de manière massive chez certains couples âgés. Comment entendre ces adultères, réels ou fantasmés, au grand âge, et l’agressivité à l’égard du conjoint ? Quels en seraient les enjeux psychiques ? À partir d’une situation clinique, l’auteur questionne les remaniements que la personne âgée est conduite à opérer dans ses liens aux objets internes et externes. Le conflit dans le couple est interrogé à la lumière des crises identitaires précédentes et des conflits primordiaux.
Certains chercheurs en psychogériatrie étudient la possible relation entre les événements de la vie, les traumatismes et les démences. La résilience peut se définir comme le processus permettant de surmonter un événement traumatique. Qu’en est-il de la résilience chez la personne âgée et, par extension, peut-on la considérer comme un moyen de lutter contre l’apparition de démences ?
Quelles sont les fonctions qu'occupe le psychologue clinicien au sein de l'institution ? Comment intervient-il auprès des patients et de leurs familles ? Dans quelle direction sa pratique professionnelle évolue-t-elle aujourd'hui ? Ce livre, rédigé par un collectif d'enseignants universitaires et de psychologues praticiens, répond à ces questions, à travers dix chapitres traitant de l'exercice du psychologue clinicien auprès des adultes et des personnes âgées à l'hôpital psychiatrique, dans la prévention du suicide, en alcoologie, en victimologie, à la prison, à l'hôpital général, en cancérologie, en gérontologie, en soins palliatifs et en libéral. De nombreuses vignettes cliniques illustrent les différentes interventions du psychologue clinicien. Une présentation systématique des outils évaluatifs et des organigrammes permet de visualiser l'offre de soins par secteur. Un dossier pratique recense par spécialisation les organismes, colloques, associations, revues et sites internet. Destiné aux étudiants de psychologie et aux futurs praticiens cherchant les éléments concrets pour construire leur projet professionnel, ce livre intéressera au premier chef les psychologues en activité désireux l'enrichir leur réflexion sur leur pratique quotidienne.
La prise en charge à domicile d’une personne en perte d’autonomie oblige à inventer d’autres modalités d’intervention que celles qui sont suivies en institution ou en libéral. Si instaurer un espace de parole et d’échange au sein d’un espace physique qui est le sien permet au patient de dominer certaines tensions internes, cela remet en cause la place du domicile dans l’économie psychique du sujet.
Au décours d’une maladie d’Alzheimer, lorsque les mots se dérobent, que les images s’abîment et que le sujet se trouve confronté à l’inquiétante étrangeté de ses représentations de mot et de chose qui se délitent, le transfert se déployant dans une rencontre singulière n’est pas seulement un gain de temps sur la maladie mais aussi pour l’être.
Malgré les écueils liés à la perte de mémoire, progressive et irréversible, le dément maintient un processus de pensée, friable mais présent. Si l’on postule que ses rappels verbaux compulsifs masquent en réalité une quête de sens et qu’ils ne se produisent que si une parole subjectivante est présente, quels sont, alors, les moyens dont disposent le praticien ou tout autre soignant pour bâtir un pont langagier ?
Soutenir, accompagner, écouter, resocialiser, le malade atteint d’Alzheimer, exigent de la part du psychologue clinicien qu’il se repositionne en fonction de chaque patient auquel il est confronté, qu’il estime la distance à conserver afin de se préserver aussi, qu’il se soutienne d’une réflexion d’équipe. Pourtant, le fait de pouvoir assumer une certaine impuissance aide le professionnel à mieux soigner le dément.
Si la contention se veut protectrice sans être aliénante, comment cette mesure peut-elle être mise en place auprès de personnes âgées ? Comment est-elle perçue par celles et ceux qu’elle concerne ? élaborer une définition singulière de la contention médicalement prescrite aux personnes âgées permettrait sans doute d’envisager une culture de soins novatrice.
