Psychothérapie

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Si la théorie freudienne du rêve constitue le modèle psychanalytique du fonctionnement de l’Inconscient, quelle place le rêve peut-il trouver dans la cure psychanalytique et en psychothérapie aujourd’hui ? Selon Daniel Sibony, il est un faisceau de fibres et l’interprétation de chacune d’entre elles va permettre de « produire un énoncé pertinent qui peut relancer le travail »…

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Trauma, stress post-traumatique, effraction, sidération... Face à la multiplicité des traumatismes individuel, collectif, accident, génocide, agression sexuelle... doit-on parler d'une ou de diverses cliniques ? Quel type de cure proposer après un traumatisme ? Ces traitements relèvent-ils de modalités thérapeutiques et transférentielles spécifiques ? Peut-on en faire une modélisation théorique ? Et qu'en est-il des « brief therapy », type déchoquage, plus à la mode actuellement qu'un travail psychanalytique qui prend en compte la temporalité du sujet ? Existe-t-il des pratiques de soins de groupe du type ateliers artistiques ? Enfin, peut-on prévenir les troubles psychosociaux dont l'ampleur se révèle aujourd'hui ? Dans de multiples lieux institutionnels des cliniciens, psychiatres, psychologues, psychanalystes avec des infirmiers, des travailleurs sociaux accueillent leurs contemporains en souffrance du fait de blessures psychiques. La question du traumatisme est au cœur de leur pratique. Cet ouvrage les aidera à repenser ce concept plus que jamais actuel et à se réinterroger sur sa prise en charge.

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La psychothérapie apparaît comme un phénomène récent. Ce serait une réponse aux souffrances de l’homme moderne occidental : malaise dans la civilisation, perte du sens de l’existence, délitement du lien social… C’est oublier que le « soin des âmes » était déjà une préoccupation à l’époque antique ! Cet ouvrage présente les fondements des psychothérapies. Il montre comment elles s’enracinent à la fois dans les courants philosophiques, l’évolution de la culture et les découvertes de la science sur la psychologie et le fonctionnement du cerveau humain. • L’enracinement philosophique des pratiques psychothérapeutiques ; • Les paradigmes psychanalytiques et existentiels ; • Les paradigmes systémiques et cognitivistes ; • L’éclairage des neurosciences.

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Dans la psychothérapie d’un enfant, une multitude de micro-histoires transitent, s’emmêlent, se répètent ou ne voient tout simplement pas le jour. Depuis une vingtaine d’années, Antonino Ferro développe un modèle d’écoute original de l’interactivité narrative entre patient et analyste qui, tout passionnant soit-il, n’en bouscule pas moins un certain classicisme interprétatif.

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L’évaluation psychologique a longtemps été envisagée seulement dans ses aspects contributifs au diagnostic des troubles psychopathologiques ou à l’organisation de la prise en charge qui en découle. L’Évaluation thérapeutique (ET), termes introduits par Stephen E. Finn en 1997, se réfère à une technique clinique qui considère l’examen psychologique et la restitution des résultats au patient comme une forme d’intervention thérapeutique brève.

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La communication, le rapport à l’autre, ne vont pas de soi. Si le processus thérapeutique peut s’élaborer « naturellement » à travers la relation dyadique imposée par le cadre analytique ou psychothérapeutique, si l’expérience groupale constitue une autre voie d’approche de la psyché, qu’elle concerne l’individu ou les processus psychiques en jeu dans le groupe (appareil psychique groupal de René Kaës), les outils de médiation représentent de plus en plus la possibilité de mettre en place un cadre thérapeutique à la fois original et pertinent.

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Par ces temps où les concepts d'empathie et de compassion sont traités par de nombreux essayistes (Jeremy Rifkin, Serge Tisseron, Jacques Hochmann, Paul Audi, Karen Armstrong, etc.), l'auteur s'emploie à mettre en évidence l'usage qu'il en a fait au cours d'interventions de clinique de l'extrême, là où la logique de survie prend le pas sur celle de la vie. La fatigue de compassion, c'est certainement la sienne dont il est question ici, mais c'est aussi celles des nombreux intervenants auprès de personnes en détresse que l'auteur a lui-même soutenus dans leurs missions d'assistance psychologique et de soins médicaux. Comment secourir sans succomber aux détresses d'enfants abandonnés dans la rue, de parents ayant perdu leurs proches dans une catastrophe de masse, de rescapés de catastrophe de masse, de malades du sida ? Soutenu par des travaux de philosophes, de psychologues et de psychanalystes, l'auteur répond à un certain nombre de questions : comment s'exprime l'accompagnement compassionnel quand la souffrance du stressé renvoie l'aidant à ses propres souffrances ? Que devient la compassion comme outil de soins quand, en tant que citoyen et clinicien, une catastrophe de masse est provoquée par nos habitudes d'irresponsabilité et de cupidité ? Comment mettre en œuvre la compassion quand, à travers le sida, des situations cliniques interpellent vivement l'humain dans ce qui le fonde, à savoir le sexe

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Cet ouvrage apporte un éclairage nouveau et différent sur la pratique de la psychothérapie et propose une aide efficace au praticien en lui offrant de travailler sur des cas cliniques tirés de l'exercice au quotidien. Les auteurs, tous deux psychiatres, l'un d'orientation psychanalytique, éclectique et intégrative, et l'autre cognitvo-comportementaliste, confrontent leur approche du patient. Ainsi, de l'entretien clinique à la mise en place de solutions thérapeutiques, iIs soulèvent les questions fondamentales auxquelles sont confrontés les psychothérapeutes. En effet chaque cas part d'une rencontre avec un patient et détaille un point de difficulté précis selon différents angles théoriques, en particulier psychanalytique ou cognitif et comportemental, de manière claire et didactique, pour proposer des solutions directement applicables dans la pratique quotidienne. Cette démarche incite le lecteur à réfléchir à sa pratique personnelle ou aux efforts de mise en pratique en répondant à ces questions, puis à confronter ses propres tentatives de réponse à la conceptualisation et à l'argumentation proposée par les auteurs. Destiné aux psychothérapeutes, cet ouvrage constitue un outil clair et pédagogique, qui apporte des réponses concrètes au quotidien du thérapeute.

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Pratiquer la psychothérapie en milieu pénitentiaire nécessite un respect rigoureux de principes théoriques et éthiques, mais implique cependant certains aménagements en raison des personnalités rencontrées et des contraintes de la vie carcérale. Les auteurs, qui ont pratiqué et développé diverses méthodes de psychothérapies en prison, présentent ici le cadre, les principes, l'intérêt et les difficultés de ce type d'approches.

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Les psychothérapies de groupe s'inscrivent dans les grandes ruptures qui caractérisent notre époque et les différentes pathologies qui s'y associent. Les psychothérapeutes de groupe sont régulièrement amenés à s'interroger sur leurs pratiques et leurs fondements théoriques pour adapter leurs techniques à ces évolutions. Quels dispositifs thérapeutiques groupaux mettre en place pour faire face aux nouvelles pathologies ? Pourquoi et par quelles voies sont-ils opérants ? Comment concevoir qu'une souffrance individuelle puisse se traiter par le moyen du groupe et à quel niveau - groupal et/ou individuel - intervenir ? Les différents auteurs interrogent la pertinence de la pratique psychothérapique groupale avec les enfants, les adolescents, les adultes et ouvrent la réflexion afin de penser des voies nouvelles pour les psychothérapies de groupe tant à partir de la théorie que de leur expérience clinique. Les questions soulevées dans cet ouvrage poursuivent le débat initié par Pierre Privât auquel un hommage à son travail a été associé.

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