Bipolaire

Bipolaire, vraiment ?

Au début des années 1980, le mot « bipolaire » était rare. On parlait plutôt de maniaco-dépression, un terme qui avait une histoire riche en psychiatrie. C’est dans les années 1990, au moment où sont arrivés à expiration les brevets sur les antidépresseurs qui se vendaient le mieux, que la bipolarité s’est propagée, pour devenir la priorité des stratégies marketing de l’industrie pharmaceutique. Le diagnostic de la bipolarité s’est alors considérablement élargi, et celui de la maniaco-dépression s’est trouvé d’autant plus embrouillé. Aujourd’hui, parce qu’on ne s’intéresse pas assez aux symptômes spécifiques – pourquoi, par exemple, un puissant besoin de communication ou une tendance à dépenser beaucoup d’argent apparaissent-ils en phase maniaque ? –, les « bipolaires » sont ainsi très souvent soumis, exclusivement, à un lourd régime de médicaments. Dans ce livre incisif, le psychanalyste anglais Darian Leader sonne l'alarme. Si l'on renonce à faire l'effort d'un diagnostic rigoureux, en pensant contrôler une maladie, on continuera à passer à côté d'une souffrance extrême. Il est temps de comprendre le monde des bipolaires.

Les Troubles anxieux

Depuis les premières descriptions cliniques datant de la fin du XIXe siècle, montrant l'intérêt médical relativement récent pour l'anxiété, les symptômes anxieux et les troubles anxieux, les concepts ont considérablement évolué au cours du XXe siècle pour aboutir aux classifications syndromiques en vigueur dans la nosographie actuelle. Pourtant, un certain nombre de questions demeurent, par exemple sur l'existence d'un continuum entre une anxiété normale et adaptative et une anxiété pathologique, la nature de la réactivité émotionnelle dans les troubles anxieux par rapport à celle décrite dans les troubles bipolaires, etc. La première partie de l'ouvrage présente les diverses approches actuelles pour comprendre les troubles anxieux : modèles émotionnels, approche évolutionniste, psychodynamique, théorie de l'attachement, génétique, neurobiologie, neuropsychologie, électrophysiologie et neuro-imagerie. Sont ensuite exposés les différents troubles anxieux (attaque de panique, phobie sociale, trouble anxiété généralisée, hypocondrie, état de stress post-traumatique, TOC, etc.) et les associations comorbides (dépression, conduites suicidaires, troubles bipolaires, addictions, etc.). Réunissant plus d'une quarantaine de spécialistes reconnus, riche d'une trentaine de tableaux et schémas explicatifs et d'un index détaillé, cet ouvrage offre un état des connaissances et des recherches sur les troubles anxieux.

Figures de la psychanalyse. Dossier « Le “bipolaire” et la psychanalyse »

Avec O. Douville, J. Kristeva, G. Chaboudez, B. Toboul, M. David, G. Pommier, C. Gay, P. Landman…