Cellule d'urgence médico-psychologique CUMP

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En septembre 2016, nombre de figurants ont répondu présents pour participer à un exercice de simulation d’un attentat dans le quartier de la Défense (92), afin de permettre aux différentes équipes d’intervention de pouvoir tester et ajuster leurs pratiques. Au cours de cet exercice, certains d’entre eux ont présenté un état de stress aigu. Les professionnels de la CUMP 92, qui participaient à cette simulation, reviennent ici sur les enjeux de cette mise en situation, entre jeu et réalité, tant pour les figurants que pour les intervenants.

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Le recours aux cellules psychologiques immédiatement après une catastrophe naturelle impose, de fait, aux professionnels de s’inscrire dans une prise en charge de très courte durée. De quoi s’interroger sur un changement de culture dans ce type d’intervention. Retour d’expérience d’une clinicienne lors des inondations d’octobre 2015 dans les Alpes-Maritimes.

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Frappées par la violence de notre société violence des catastrophes naturelles ou accidentelles, violence des guerres, terrorisme, agressions physiques et psychiques, viols, maltraitance , les victimes traumatisées cherchent un soulagement à leur souffrance et un soutien compétent à leur vécu de détresse et d'abandon. Traumatismes psychiques. Prise en charge psychologique des victimes permettra aux psychologues confrontés à ces patients de mieux comprendre cette pathologie du trauma et de connaître les techniques de soin et de suivi thérapeutique. Cet ouvrage présente : - les tableaux cliniques, immédiats, post-immédiats et chroniques déterminés par le trauma ; - les approches thérapeutiques appropriées aux victimes ; - des exemples concrets d'interventions, d'actions ou de soutien psychologique. Dans ce livre, le lecteur trouvera des approches thérapeutiques originales et peu connues, comme l'intervention psychothérapeutique post-immédiate (IPPI), l'approche sérielle des victimes et l'accompagnement psychologique des familles endeuillées ; il sera également initié à des techniques thérapeutiques spécialisées, telles l EMDR, le débriefing des otages libérés, la technique des trois dessins et la mallette de jeu portable. Cet ouvrage, résolument pratique, s'adresse à l'ensemble des psychologues confrontés aux traumatismes psychiques, ainsi qu'aux psychiatres et autres professionnels de santé mentale qui reçoivent de plus en plus de patients enfants et adultes traumatisés.

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La CUMP implique des pratiques singulières dont un des points communs est l’intervention à partir d’une situation d’urgence. Le travail du psychologue au sein de ce dispositif consiste avant tout en une fonction de régulation qui va permettre d’évaluer la demande et de restaurer du sens là où la temporalité est particulièrement délicate à mettre en œuvre.

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Patrick Pelloux, médecin urgentiste au Samu de Paris, dans un entretien à Libération, en septembre 2013, donnait pour explication à la violence qui règne en ces lieux « le fait de tensions entre le personnel et les malades dues au manque de moyens et à l’attente des intervenants ». Cette explication, renvoyant au factuel, nous paraît tout à fait insuffisante pour expliquer cette violence qui se déploie dans les services des urgences.

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Si une aide psychologique est proposée aux victimes de traumatisme, les étapes à franchir pour aller à l’encontre de l’« Autre » et parvenir à l’élaboration psychique de son vécu restent difficiles : seconde souffrance en se remémorant les faits, image bouleversée en se plaçant sous le regard de l’autre, difficulté de verbalisation lors de la rencontre. Saisir la complexité de la démarche des victimes s’avère indispensable pour réaliser une prise en charge optimale, urgente dans le besoin, mais résolument progressive dans le temps.

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