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La conceptualisation et l’utilisation de techniques spécifiques à la gestion des troubles sévères du comportement permettent de proposer des alternatives à la contention et à l’isolement, tout en mettant en exergue la dimension éthique, la dignité de la personne et une logique de soins. Présentation d’un exemple de dispositif de prise en charge des personnes autistes en unité de soins intensifs.
Les « Rencontres Familles » s’adressent aux adolescents et à leur famille lors d’un moment de crise, de tension, de crispation. Nous présentons ici leur cadre et leur fonctionnement, et examinons des situations cliniques permettant d’illustrer la pratique de ce dispositif de prévention spécialisée.
Depuis quelques années, la thématique du sens, et plus précisément celle du « sens du travail », a envahi les médias et les consciences. Mais que met-on derrière cette expression ? Si la thèse défendue ici consiste à dire que le fait de développer le sens du travail permet d’éviter les crises professionnelles, comment accompagner les personnes qui se trouvent en souffrance au travail ou confrontées à l’ennui dans leur « bullshit job » ? Quelles sont les pistes pour leur permettre de développer le sens du travail ? Quelles tendances affichent les nouvelles générations face à cette quête de sens ?
Depuis une dizaine d’années, on assiste à l’émergence de la psychologie du sens. Des ouvrages de référence, en santé, travail ou éducation, ont vu le jour dans plusieurs pays (Batthyany et al., 2014 ; Bernaud et al., 2015). Cet intérêt pour le sens va de pair avec une interrogation de la société sur les fonctions de la vie, le rapport au bonheur et au mieux vivre ensemble.
Qui dit « progrès » suppose une avancée vers un but, avec l’idée d’aller vers un monde meilleur. Les découvertes scientifiques fondées sur l’usage de la raison ont pour objectif d’apporter les moyens d’y parvenir. Les règles morales et religieuses sont censées promouvoir une organisation sociale harmonieuse. Les libertés démocratiques visent à libérer les gens des pouvoirs autoritaires et des contraintes établies.
Les observateurs relèvent, comme tout individu, ce qui est directement visible et qui frappe l’attention : l’augmentation sensible du chômage. Ils alertent du danger, et les politiques essaient, tant bien que mal, de colmater les brèches du tissu industriel qui prend l’eau, par des mesures de soutien après-coup qui restent malheureusement peu efficaces et coûteuses.
Comme tous
les ans au mois
de mai a lieu, à
Moscou, le grand
congrès d’EMERCOM. Créé
en 1996, ce ministère
russe des situations
d’urgence regroupe des
secouristes, des pompiers,
des intervenants de
la sécurité civile et a, par
ailleurs, une fonction transversale, tant avec le ministère
de la Défense qu’avec le ministère de l’Intérieur russes.
EMERCOM est activé ou sollicité aussi bien pour mettre
en place des actions de secours sur le territoire russe
que pour intervenir sur des théâtres extérieurs.
Fortement inspirée par le courant systémique, la démarche thérapeutique proposée dans cet ouvrage, s'appuie sur l'ambiguïté du fonctionnement psychique et donc sur la logique parfois surprenante du chemin de guérison. Oui, le souffrant est un soignant qui s'ignore ! Oui, la crise est positive, même si elle est fragilisante, voire dangereuse ! Oui, les symptômes ont une utilité fonctionnelle et logique malgré leur dimension douloureuse ! Oui, l'homme manifeste, dans ses maux, une attitude foncièrement généreuse et sacrificielle dans son rapport à autrui.
Dans le dénouement d'une problématique, le paradoxe envahit la scène : le patient devient égoïste et s'applique à ne plus porter les tensions extérieures. La recrudescence des symptômes annonce les futurs avancements. Les progressions se cachent derrière les régressions. Ainsi, les temps de tension sont de formidables témoins de l'élaboration d'un conflit intérieur enkysté et en cours de résolution.
Cette interprétation nouvelle, complètement désaxée du mode de pensée habituel, fait résonance chez un sujet en manque de repères et d'ouverture. Il puise dans ce nouveau regard porté sur son vécu le sens qui se faisait manquant et la pleine conscience de sa "bonne" nature. Cette lecture valorisante et éclairante lui donne le moteur et la confiance d'avancer et de trouver ses solutions.
En thérapie familiale systémique, le symptôme traduit par la souffrance
d’un de ses membres peut être considéré comme le témoin d’un système incapable d’évoluer structurellement face à un changement.
La manière dont ce membre réagit face à cette surtension sera paradoxalement à la fois douloureuse et force de repositionnement.
Au thérapeute d’en percevoir les ancrages dans l’histoire familiale et d’accompagner le patient
dans ce travail d’individuation.
La CUMP implique des pratiques
singulières dont un des points communs
est l’intervention à partir d’une situation
d’urgence. Le travail du psychologue
au sein de ce dispositif consiste avant
tout en une fonction de régulation qui
va permettre d’évaluer la demande et
de restaurer du sens là où la temporalité
est particulièrement délicate à mettre
en œuvre.
