Médiation thérapeutique

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L’introduction de la médiation photographique dans l’espace thérapeutique par le biais du photolangage favoriserait les processus de lien et de symbolisation dans la situation groupale et mettrait en mouvement des processus de contenance et de transformation de la réalité psychique. Une méthode appréhendée dans la prise en charge groupale d’adolescents auteurs de violences sexuelles, dans un contexte d’obligation de soin. Illustration.

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J.-B. Chapelier * dans son livre sur les psychothérapies de groupe souligne que celles‑ci utilisent des moyens d’échanges, comme la parole, le jeu ou un autre médiateur.

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L’utilisation du modelage en psychothérapie d’enfant est une pratique répandue. Un seul médium est généralement choisi, sa consistance étant adaptée à la problématique et aux capacités du sujet. L’auteure de cet article analyse et illustre l’intérêt d’utiliser simultanément des médiums aux consistances et propriétés physiques différentes. Elle propose des pistes de compréhension des processus psychiques mis en jeu par cette évolution du dispositif clinique habituel.

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L'expression «art-thérapie», en rapprochant par un trait d'union les termes art et thérapie, pourrait laisser croire que la pratique artistique ou la fréquentation d'une œuvre aurait des effets thérapeutiques en soi. L'exemple d'illustres artistes (Artaud, Van Gogh, Schumann, etc.) montre suffisamment qu'il n'en est rien. En visant explicitement la dimension thérapeutique, conçue essentiellement comme résultat de la symbolisation, la médiation prend le risque de rater une des dimensions centrales de la rencontre médiatisée par l'art, le Réel, soit ce qui échappe à toute possibilité de symbolisation. Cet ouvrage tente donc de dessiner les fondements d'une autre approche. En donnant au concept lacanien de Réel une place centrale dans les modélisations des pratiques artistiques (musique, théâtre, marionnettes, écriture), les auteurs empêchent l'établissement d'une causalité linéaire liant art et thérapie. L'œuvre, dans un même mouvement, révèle et voile le Réel, laissant pressentir qu'un autre type de rapport à cet indomptable est envisageable : là où le symptôme suture, l'art fait rupture et dans le meilleur des cas ouverture. L'expérience des rencontres médiatisées par l'art repose sur l'énigme sans cesse relancée d'un impossible dans le rapport du sujet à lui-même.

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Dans ce bel essai sensible qui nous apprend à interroger nos clichés de famille, nos autoportraits, nos photos de vacances, de maisons, de paysages, Christine Ulivucci montre ce que l'image conserve de nos secrets ou blessures intimes et comment elle peut nous soigner. Pourquoi certaines personnes passent-elles leur temps à "mitrailler" leur environnement ? Pourquoi les photos sont-elles si présentes dans certaines familles et absentes dans d'autres ? Que révèlent-elles concrètement de notre inconscient familial ?

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La médiation thérapeutique est souvent associée aux objets supports de médiation qui prendront fonction d’espace transitionnel et favoriseront la créativité. Lorsqu’elle prend pour cadre le groupe, le processus de médiation bénéficiera du travail de chacun et des interactions qui en découleront. La dimension thérapeutique s’inscrira alors dans l’évolution du groupe lui-même, l’institution constituant la première enveloppe contenante. Bernard Chouvier, spécialiste des médiations groupales, éclaire cette clinique.

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En maison d’accueil spécialisée pour adultes déficients intellectuels profonds ou atteints de handicaps associés, les soignants sont confrontés à un quotidien souvent éprouvant. Proposer un lieu où ils pourront, entre pairs, exprimer et échanger sur leurs difficultés permettra de pallier l’épuisement psychique qui les guette. C’est ici à travers la photographie que les représentations et les expériences de chacun vont pouvoir être mises en commun.

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Auguste est un jeune adulte souffrant d’autisme. Sa rencontre avec Simatra, la jument d’un institut d’activités équestres à objectifs thérapeutiques, nous permet de mesurer ce qui se joue dans ce travail thérapeutique si spécifique, et notamment en quoi la présence de l’animal peut faciliter l’accès à des éléments régressifs pour le thérapeute et lui permettre ainsi d’entrer plus facilement en relation avec son patient.

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Lorsque l’entre-deux cultures fait barrage à l’expression des ressentis par des mots qui se dérobent, passer par l’exploration artistique peut permettre de trouver une voie d’accès à la communication hors la langue. Ainsi, un atelier peinture et dessin, en parallèle d’un travail en psychothérapie verbale, peut être l’occasion d’aborder des problèmes d’ordre identitaire et permettre de relier deux univers internalisés, jugés jusqu’alors antagonistes.

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Si, par objet de médiation, on entend souvent un matériau malléable, tels les outils d’expression artistique, il en existe d’autres qui peuvent tout autant trouver leur place dans la relation. Aussi peut-on envisager qu’une péniche, reconvertie en centre éducatif renforcé, ouvre les mêmes perspectives thérapeutiques ? Quelles sont alors les particularités de cette fonction de médiation ?

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