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Quel accompagnement spécifique peut-il être déployé auprès des femmes enceintes en situation d’exil ? Comment renforcer les compétences maternelles devant assurer le développement harmonieux des premières relations mère-bébé ?
L’histoire de Lindi met en avant le travail multidimensionnel que nécessite une telle prise en charge, comme elle en souligne la complexité pour l’équipe de professionnels.
Les pathologies du lien et les troubles de la personnalité rencontrés chez certains patients en consultation résulteraient d’une défaillance des processus relationnels primaires et d’un échec dans la résolution des dilemmes de contact précoces. Les auteurs proposent un travail de centration sur ce qui se produit au sein de la relation thérapeutique, afin d’identifier les enjeux développementaux inachevés (attachement, estime de soi, sexualité) et d’éclairer ainsi le sens de leurs traumas. Des exemples cliniques viennent illustrer ce processus d’attention mutuelle et de coconstruction entre psychothérapeute et patient.
Intégrant la réalité de certains comportements dissociatifs transitoires aux stratégies d’attachement insécures, le concept d’« îlots de désorganisation » proposé par l’auteure apporte une nuance nouvelle à la catégorisation classique des quatre styles d’attachement. Identifier ces zones de vulnérabilité, souvent inquiétantes, et y mettre du sens, permet au patient de s’apaiser, de sortir du jugement et d’améliorer ses relations. Illustration à travers les cas de Laurence et de Marc.
La sexualité du couple est un lien de plaisir, d’attachement et d’union, marqué par l’histoire de l’individu, ses influences biologiques, sociales et psychologiques. Aussi, chaque personne apporte à la relation son expérience intériorisée avec ses figures primaires d’attachement. La confiance de base mutuelle, le sentiment de sécurité, permettraient ainsi et inconsciemment le choix du partenaire.
Au sein d’un institut psychothérapique, des entretiens s’engagent entre Paul et sa psychothérapeute. Il présente des symptômes d’ordre psychotique, notamment dans son rapport au corporel. Malgré ses difficultés au niveau de la pensée, Paul tente de construire son roman familial. La mise en mots, la possibilité d’élaborer des représentations et, enfin, de réaménager fantasmatiquement ses liens parentaux permet à ce patient de mettre progressivement du sens là où seule l’angoisse envahissait son espace mental.
