Périnatalité

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Dans son dernier ouvrage, intitulé Clinique familiale et périnatalité, Élisabeth Darchis relate ses recherches sur les effets pré et postnataux provoqués par la naissance d’un enfant sur les membres de la famille et sur l’organisation de celle-ci. À l’aide de nombreuses illustrations cliniques, l’auteur montre combien le temps périnatal est une période fondamentale de transmission dans la perpétuation des générations. Ce temps doit être exploré par une approche groupale afin de constituer une prévention efficace des souffrances individuelles, familiales et sociétales.

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Michel Soulé est l'un des pionniers de la pédopsychiatrie en France, l'un des premiers à s'intéresser à la vie foetale. Dans cet ouvrage élaboré à partir d'entretiens filmés avec Sylvain Missonnier, il raconte son itinéraire personnel et professionnel qui l'a amené à travailler avec Serge Lebovici, René Diatkine (les trois mousquetaires de la pédopsychiatrie naissante), Léon Kreisler, Myriam David... Il aborde d'une manière vivante, avec la verve qu'on lui connait, les thèmes qui lui sont chers, la prévention, la périnatalité, le foetus et le placenta, le placement, l'aide sociale à l'enfance, la formation, la psychanalyse... Des textes inédits ou oubliés viennent compléter ce panorama et contribuent à l'effort de transmission qui a toujours animé Michel Soulé.

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Le bébé est un « révolutionnaire », sa naissance bouleverse l’ordre établi. C’est le bébé qui fait la famille, c’est le bébé qui transforme un couple conjugal en parents, qui bouscule la fratrie et crée des grandsparents. Sur lui convergent tous les enjeux de la transmission de la vie entre les générations, passées et présentes, mais aussi toute l’attention de chacun. Un « berceau psychique familial » s’édifie ainsi sur cet axe, fragile, où le bébé se construit dans ses liens, où les familles redistribuent la « carte d’identité » de leurs membres. Cette « géographie familiale » est largement mise en relief (D. Mellier), notamment grâce à l’apport de l’observation du bébé dans sa famille selon E. Bick. Les processus complexes de liaison sont de manière tout à fait nouvelle analysés avec l’idée d’une « tiercéité précoce » (D. Houzel), tandis que la thérapie familiale psychanalytique recueille et soigne les liens en souffrance dans l’ensemble familial (A. Eiguer). Dés la vie foetale, le « berceau virtuel » (S. Missonnier) devient bien réel pour les parents. Le miroir familial (P. Cuynet) façonne ensuite l’identité du bébé, tandis que les troubles psychosomatiques (R.-A. Belot) signalent ses souffrances. L’accompagnement des parents en situation de handicap (D. Candilis-Huisman) témoigne aussi de la fragilité de ce berceau très dépendant de l’évolution de nos sociétés.

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Article de B. Gogikian Ratcliff, A. Sharapova, C. Pereira Kraft, N. Grimard et F. Borel Radeff.

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Dans les histoires de souffrance familiale, l’approche systémique accorde aussi une attention particulière à chacun des membres, afin de leur permettre d’élaborer et de construire ensemble une issue. Dans le cas clinique qui nous est présenté, c’est un deuil anténatal non élaboré qui a été mis en lumière, et le suivi des séances de thérapie familiale témoigne de la manière dont chacun des membres a pu, à sa manière, retrouver sa place et soutenir cette mère en souffrance, en devenant tuteur de résilience…

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Lorsque l’enfant prématuré qui vient de naître est trop faible pour pouvoir déclencher de la préoccupation maternelle primaire, que les machines qui le maintiennent en vie constituent son seul repère sensoriel, une attention particulière doit être portée pour que la mère puisse accueillir psychiquement le bébé et que leur relation puisse néanmoins s’instaurer. Aux équipes de veiller à ce que le bébé devienne sujet de la relation et non pas seulement objet de la médecine.

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Avec C. Batard, L. Belouin, M. Beltran, M. Biraud, A. Boissel, A. Borghini, N. Boulay, N. Bousquet-Jacq, C. Bouvard, C. Casper, M. Coquery…

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De brèves histoires de femmes écrites à la première personne donnent à entendre les effets féconds d'une parole librement adressée à des psys, dans l'univers médical en pleine expansion technologique et thérapeutique que sont les services de gynécologie-obstétrique. Ces femmes sont parfois très jeunes, tout juste sorties de l'enfance, souvent en pleine maturité, parfois déjà d'un âge avancé. Elles voulaient un enfant, elles n'en voulaient pas. Elles n'y avaient même pas pensé, elles en ont eu un ou plusieurs. Elles n'ont pas pu en avoir, elles n'en voulaient plus, il est arrivé différent, elles ne pourront plus... Présentés sous forme d'extraits de séance, ces récits font vivre au lecteur les mouvements intimes qui animent ces femmes dans leur cheminement. En présence parfois de leurs bébés ou de leurs compagnons, les femmes sont là, uniques, universelles, avec leur corps, leurs mots, leur vie. Leur parole se déploie, des voiles se lèvent... Au-delà de l'issue médicale, la vie redevient féconde.

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Reconnaître les multiples scénarios de crises et de ruptures du naître humain, du (re)devenir parent et du rester soignant pour tenter d’accompagner au mieux ces trajectoires humaines, tel est l’objectif de ces professionnels qui se consacrent, avec créativité et vulnérabilité, à dépasser le clivage entre psyché et soma pour relever le défi d’une psychologie clinique périnatale pluridisciplinaire. Définition et contour des enjeux princeps.

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Avec C. Castellani, K. Ninoreille, M. Berger, E. Fontaine, J. Wendland, M.-A. Dessureault…

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