Toxicomanie

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Qu'il s'agisse de l'héroïne, du crack ou des drogues de synthèse, les interdits ont longtemps empêché de comprendre les raisons, les conditions, les contextes de leur consommation. Du coup, les actions de prévention ont souvent manqué leur cible, ne touchant que les personnes déjà " prévenues ". Dans cet ouvrage, les auteurs s'attachent à analyser les logiques de consommation de drogues illicites dans les grandes villes, en tenant compte de la spécificité des contextes urbains, sociaux et culturels (grandes villes de la France métropolitaine, Guadeloupe, New York, Londres, Charleroi...). A contre-pied des idéologies de la prévention lourdement connotées (hygiénisme, contrôle social, prohibitionnisme), les références, les connaissances et les expériences sont ici actualisées dans la confrontation des réflexions de sociologues, d'ethnologues et d'intervenants de terrain, qu'ils travaillent à la " réduction des risques ", ou mènent des actions locales de prévention ou des projets plus ciblés. Ce travail de fond qui devrait faire référence a pour objectif de mieux comprendre Le sens et les enjeux de ces conduites à risques, ceux des politiques publiques mises en œuvre mais aussi l'évolution des pratiques des intervenants sociaux pour faciliter le développement de stratégies d'actions préventives plus adaptées.

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Si les récits de rêve constituent une indication approximative des rêves que nous faisons pendant la nuit, ils permettent néanmoins de nous interroger sur leur fréquence et notre capacité de restitution en fonction de certaines variables, comme la personnalité, les aptitudes cognitives, les pathologies, la prise de substances ou encore le fonctionnement cérébral… Aussi, que nous apprennent les recherches expérimentales actuelles sur la fréquence des rapports de rêve ?

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Avec S. de Mijolla-Mellor, D. Fessaguet, C. Bonnet et al., A. Perret, G. Angélique, B. Levy, D. Angueli, D. Bonnichon, F. Houssier…

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La drogue, au même titre que la folie et l'impensable, se situe à l'horizon de cette forme primordiale de projection qu'est le refoulement culturel. Pour décrire ce que signifie l'expérience d'intoxication, il est indispensable de la saisir dans un contexte culturel précis où individu et groupe, réel et imaginaire, perception et mythe, coexistent sans s'exclure. Seule une telle démarche permet de restituer au phénomène du haschich ses traits spécifiques. Cet ouvrage est la seule et unique anthropologie où la réalité clinique égyptienne est présentée comme une contribution originale à une problématique plus large.

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En avril 1998, Xavier Emmanuelli, président du Samu social de Paris, créait le Réseau national souff rance psychique et précarité pour venir soutenir le travail des équipes déjà présentes auprès des SDF… en grande souff rance psychique et pallier les vides entre la rue et l’hôpital psychiatrique. Sylvie Quesemand-Zucca, collaboratrice de la première heure, revient sur ce projet où tant les modalités que les mentalités étaient à modeler !

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Faute d’élaboration psychique, certaines personnes s’adonnent à l’héroïne. Qu’un traumatisme en constitue ou pas ­l’origine, la recherche d’émotions illusoires en fonde l’infernale nécessité.

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Les usages des drogues se transforment : nouvelles substances, nouveaux comportements... Et les toxicomanes ont vieilli. Leur dépendance s'installe dans la durée. Il y a encore quelques années, les soignants redoutaient surtout le décès prématuré par overdose ; ils suivent désormais des patients qui seront toxicomanes toute une vie. Corollaire de ces addictions sur la durée : l'émergence de zones psychotiques dans la problématique psychique de ces personnes. Enfin, conséquence du durcissement de la politique pénale française depuis dix ans par rapport aux drogues, les psychologues et les médecins qui soignent les toxicomanes les rencontrent de plus en plus souvent en prison. La psychothérapie des toxicomanes est confrontée à de nouveaux défis cliniques et institutionnels. Comment penser la toxicomanie aujourd'hui ? Que peuvent faire les cliniciens face à ces nouvelles formes de dépendances ? Comment faire évoluer la prise en charge en milieu carcéral ? Deux spécialistes des addictions, psychologues cliniciens, investis depuis des années dans la psychothérapie des toxicomanes en Centres de soins et en prison apportent des réponses. Illustré par de nombreux cas cliniques, ce livre engagé et novateur permet de repenser la toxicomanie.

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Les raisons qui poussent à la consommation quotidienne du cannabis font l’objet de débats généralement tranchés. Soit ils prennent la forme d’une banalisation de ces conduites ou, à l’inverse, ils seraient annonciateurs d’une entrée dans de graves comportements addictifs. La réalité n’est pas aussi simple et nécessite une analyse plus nuancée.

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Le travail d’Olivier Thomas est paradigmatique de ce que les recherches en psychopathologie clinique et psychanalyse peuvent exiger. C’est pourquoi le travail qu’il présente ici, issu de sa thèse sous la direction de Roland Gori, a été honoré par le premier prix de thèse du Siueerpp. Il sera publié courant novembre 2006 aux éditions Érès. Fin praticien il tente, ici comme dans sa pratique quotidienne ou universitaire, de transmettre toute la richesse d’une pratique, confrontée à la souffrance indicible des toxicomanes, mais qui enracinée profondément dans la clinique psychanalytique ouvre à une parole de reconstruction possible.

Serge Lesourd, Président du jury du Prix de thèse du SIUEERPP
(Séminaire inter-universitaire européen d’enseignement et de recherche en psychopathologie et psychanalyse)


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Longtemps avant la psychanalyse, les hommes avaient coutume d’explorer la psyché, qui demeurait une terra incognita dont l’artiste était, par élection, l’explorateur attitré. L’usage de la drogue, pour certains d’entre eux (tels Gauthier, Nerval, Baudelaire, Jarry et bien d’autres encore), fut un moyen, plus ou moins ludique, d’en découvrir quelques ressorts cachés. Leur ambition était moins de comprendre le fonctionnement de la psyché que de révéler de nouvelles potentialités créatrices.
L’avènement de la psychanalyse va déqualifier, voire ramener au rang de puérilité, la prétention du poète à découvrir quelques secrets de la psyché en expérimentant les drogues. Dans ce second article, nous découvrirons l’usage du haschich que firent quelques auteurs du XXe siècle, en l’occurrence A. Breton, W. Benjamin et H. Michaux.

Isam Idris Psychologue, Responsable de rubrique pour Le Journal des psychologues


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