Addiction

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Véritable phénomène social, la pornographie a paradoxalement fait l’objet de peu de recherches en France. Alors que le nombre de patients présentant des problématiques en lien avec la consommation de pornographie augmente, leur repérage et prise en compte semblent poser des difficultés à bon nombre de cliniciens et d’analystes. Un état des lieux, établi à partir des études statistiques et d’une revue pluridisciplinaire de la littérature internationale et l’appui de quelques vignettes cliniques, en éclaire les aspects, effets et enjeux les plus saillants.

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Article de Vincent Estellon

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Psychologue en addictologie : un métier aux multiples facettes. Cet ouvrage s'attache à montrer la spécificité du travail du psychologue clinicien dans le domaine des addictions, au sein d'une équipe, à l'hôpital, en institution... Quelles réalités, quelles approches, quelles pratiques recouvre cette fonction ? Les définitions des addictions, les apports des psychologues dans le domaine, leur formation sont rappelés en introduction. Les 13 chapitres du livre analysent ensuite les addictions aux substances (licites - tabac, alcool - ou illicites - opiacés, cannabis, cocaïne...) et les addictions comportementales (jeux de hasard et d'argent, jeux vidéo, troubles des conduites alimentaires...). Chaque chapitre aborde une conduite addictive spécifique. L'auteur présente la problématique, décrit les mécanismes psychologiques en jeu, délimite le lieu d'exercice du métier, expose sa façon de travailler avec le patient et la spécificité de son travail au sein de l'équipe. De nombreuses vignettes cliniques viennent illustrer le propos. Un guide pédagogique et pratique qui dresse un panorama complet du travail du psychologue en addictologie. Destiné aux étudiants en psychologie et aux jeunes psychologues, cet ouvrage intéressera aussi les professionnels de santé qui travaillent dans le champ des addictions.

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Hanté par la quête d'excitations sensorielles, le sex-addict démultiplie le temps qu'il consacre à la recherche de situations sexuelles diverses (cybersex, multipartenariat, consommation compulsive de pornographie, fréquentation de prostituées, rencontres fast sex, « plans cul », etc.). Tel un toxicomane dans l'attente du prochain shoot, la vie du sex-addict est toute tendue vers la trouvaille de la prochaine expérience sexuelle. Progressivement, l'excitation sexuelle, maintenue écartée du sentiment amoureux et de l'attachement, se trouve reléguée au service de la performance. Il n'y a plus de véritable partenaire, plus d'affect. Ce qui est recherché dépasse les conventions morales et sociales, les normes et les règles : un au-delà du plaisir difficile à trouver et à satisfaire. Cet ouvrage décortique le fonctionnement de l'addiction sexuelle qui, si elle n'est pas nouvelle, n'est véritablement prise en compte que depuis quelques décennies. Il invite à comprendre comment se construit cette sexualité compulsive et ce que masque un tel zapping sexuel.

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Renoncer au tabac est-il aff aire de volonté ? Hélas, non. C’est un arrachement, une rupture d’amour douloureuse et violente, parce qu’il s’agit de dénouer des liens psychiques archaïques que seul un travail psychanalytique peut durablement ébranler.

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Avec S. Spilka, O. Phan, M. Lascaux, D. Forgeot, C. Ben Lakhdar, K. Esseki, M. Chanal, C. Hamant…

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La co-occurrence de conduites addictives et de pathologies mentales est fréquente. Les relations entre troubles addictifs et troubles psychiatriques sont complexes et nécessitent une étude approfondie. Qu'il s'agisse de troubles mentaux facteurs d'addictions (vulnérabilité et automédication) ou d'addictions causes de troubles mentaux (effets pharmacologiques délétères et conséquences négatives de l'addiction), le double diagnostic implique une prise en charge spécifique. Cet ouvrage, à la fois théorique et pratique, offre au praticien toutes les informations indispensables à la prise en charge d'un patient présentant un double diagnostic. Après un rappel des aspects neurobiologiques et des troubles liés à l'alcoolisme, il présente les spécificités de chaque population (adolescent, femme, personne âgée, etc.), puis il précise les comorbidités (alcool et troubles anxieux, alcool et troubles bipolaires, etc.), et enfin propose des pistes thérapeutiques pour la prise en charge des patients. Permettant une meilleure compréhension des comorbidités entre troubles addictifs et troubles mentaux, cet ouvrage fournit tous les outils nécessaires à une meilleure prise en charge et un meilleur accompagnement

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Avec ou sans substance les addictions sont devenues un enjeu de santé publique majeur et leur traitement montre depuis plusieurs années des progrès significatifs notamment par le biais des TCC (thérapies comportementales et cognitives). Ces dernières s'inscrivent parfaitement dans la prise en charge des conduites addictives et ont confirmé leur efficacité en matière d'aide au sevrage et à la réduction de la consommation. Rédigé par une équipe de chercheurs expérimentés et de cliniciens chevronnés et reconnus dans ce domaine, cet ouvrage aborde les addictions dans toute leur diversité alcool, opiacés, cannabis, achat pathologique, jeu pathologique, sexualité compulsive, Internet et jeux vidéo et propose pour chaque addiction les principes pratiques pour une prise en charge efficace. Le lecteur y trouvera également une réflexion sur les grandes questions théoriques en rapport avec les addictions, des données pour comprendre l'influence des différents facteurs sociodémographiques, les comorbidités, etc. Il est émaillé de situations concrètes, cas cliniques et protocoles illustrant les techniques qu'il est possible de mettre en œuvre pour traiter les addictions.

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« Aujourd’hui, c’est mon jour de chance ! », « C’est sûr, je vais me refaire »… Ces fausses croyances, les joueurs en sont coutumiers et bien souvent prisonniers. En France, il y aurait 600 000 joueurs à problème et les sommes consacrées aux jeux de hasard ont doublé en dix ans. A tel point que le phénomène devient un véritable problème de santé publique. D'où viennent ces fausses croyances ? Comment les approches cognitiviste et psychanalytique ont-elles abordé cette clinique ? Avec cet ouvrage, le postulat initial selon lequel le joueur espère gagner s'inverse. Et si le joueur pathologique ne jouait pas pour gagner mais pour perdre ? Ces deux visions ne sont pas antagonistes, elles coexistent. Comment concilier volonté consciente de gagner et désir inconscient de perdre ? L’auteur répond à cette question dans une approche intégrative. Il nous fait croiser, à travers plusieurs cas cliniques, des patients « drogués aux machines à sous » ou qui « jouent leur destin à la roulette ». Une plongée au cœur de l’univers des addictions aux jeux, et une ouverture vers de nouvelles pratiques cliniques réconciliant approches cognitiviste et psychanalytique.

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Faute d’élaboration psychique, certaines personnes s’adonnent à l’héroïne. Qu’un traumatisme en constitue ou pas ­l’origine, la recherche d’émotions illusoires en fonde l’infernale nécessité.

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