Évaluation thérapeutique

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La pratique de l’Évaluation thérapeutique s’appuie sur un protocole très précis. Une série de sept étapes va permettre au patient, dans une démarche collaborative, de pouvoir envisager la réalisation d’un changement bénéfique et rapide. Présentation et décryptage méthodologiques.

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Si chacune des étapes qui constitue l’Évaluation thérapeutique a son importance, il en est une qui est assez atypique, consistant en la rédaction d’une lettre adressée directement au patient. Envoyée à l’issue de la séance de résumé / discussion, elle est un véritable temps fort, livrant toutes les informations qui ont émané des séances précédentes, les analyses du psychologue et les réponses qui se profilent aux questions de départ. Une présentation détaillée et illustrée de cette technique de restitution.

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La présentation du suivi de Martin, un jeune homme de 17 ans, Noir américain, souffrant de TDAH, par un psychologue examinateur blanc, est l’occasion ici de montrer comment le modèle de l’Évaluation thérapeutique peut aussi être adapté pour prendre en charge des adolescents difficiles, et notamment lorsque ces difficultés s’inscrivent dans une dynamique transculturelle.

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Serge, jeune homme de 19 ans, est massivement en échec scolaire et souffre, sur le plan relationnel, d’une phobie sociale invalidante. Le dispositif de l’Évaluation thérapeutique a permis qu’une psychothérapie puisse se mettre en place et se dérouler de manière suivie. Si l’évolution de Serge semble avoir été satisfaisante, elle a néanmoins mis en débat la notion même de réussite de la psychothérapie.

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Si l’Évaluation thérapeutique se présente comme un paradigme d’évaluation relativement récent, comment cette méthode est-elle née ? Qu’est-ce qui la différencie réellement de l’évaluation psychologique classique ? Quels sont les fondements théoriques qui la soutiennent ? Présentation de cette approche par l’un de ses pères fondateurs.

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L’évaluation psychologique a longtemps été envisagée seulement dans ses aspects contributifs au diagnostic des troubles psychopathologiques ou à l’organisation de la prise en charge qui en découle. L’Évaluation thérapeutique (ET), termes introduits par Stephen E. Finn en 1997, se réfère à une technique clinique qui considère l’examen psychologique et la restitution des résultats au patient comme une forme d’intervention thérapeutique brève.

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La pratique de l’examen psychologique clinique est une donnée essentielle qui caractérise l’activité professionnelle des psychologues cliniciens, dans la mesure où le diagnostic psychologique aboutit à une recommandation de traitement et à une indication thérapeutique adaptée. L’accent est mis ici sur les différents aspects qui conduisent le clinicien à réfléchir au plus près de la réalité du sujet.

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Troubles des apprentissages, intelligence, culture, hyperactivité avec déficit attentionnel, personnalités pathologiques, effet Miranda, notion de crédibilité pénale, stress, coping, émotions et réactions… voilà quelques constats et quelques concepts qui, ces dernières années, éclairent ou compliquent la réflexion sur l’humain. Les modèles explicatifs évoluent, s’enrichissent et se complètent, et, ce faisant, ils transforment en retour les approches cliniques, psychopatho­logiques, différentielles ou psychosociales.

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