Adolescent

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Avec M. Bessin, C. Guillaume, V. Nahoum-Grappe, F. Gal, A. de Wyse, P. Vanrietvelde…

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Solange Cook-Darzens présente un modèle intégré de thérapie familiale adapté aux troubles du comportement alimentaire de l'enfant et de l'adolescent. Ancré autant dans l'expérience clinique que dans la littérature scientifique, celui-ci relie la théorie, la recherche et la pratique pour construire une prise en charge familiale efficace et évolutive qui donne aux familles un rôle de partenaire de soins, les accompagne dans la durée, et leur permet d'être des agents actifs de la guérison de leur enfant. Ce modèle thérapeutique très complet a l'intérêt de s'adapter à divers contextes de soins, à diverses pathologies alimentaires de l'enfance et de l'adolescence (anorexie mentale et boulimie, mais aussi tous les troubles « atypiques » de cette période de développement), voire même à d'autres troubles somatiques, psychosomatiques et psychiatriques. Alliant rigueur et humanisme, ce livre offre une revue complète de la littérature empirique sur le sujet et une description détaillée de nombreux outils et approches thérapeutiques. Plusieurs thèmes spécifiques y sont également abordés dans un esprit systémique (fratrie, anorexie du garçon, prévention...) avec pour chaque thématique un résumé des recherches et des guides spécifiques de conduite thérapeutique.

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Comment entrer en relation de manière authentique avec des adolescents en crise, hospitalisés dans l’unité de pédospychiatrie de liaison d’un CHU, au décours d’une tentative de suicide ? C’est pour tenter de répondre à cette question qu’est née l’idée de l’atelier autoportrait, où proposition est faite à ces jeunes de venir travailler à une représentation d’eux-mêmes, en utilisant le dessin et la peinture, le collage ou encore l’écriture. Né en janvier 2011, cet atelier hebdomadaire s’est imposé peu à peu comme le moyen précieux d’accéder à une part, jusque-là invisible, de leur intimité psychique. Présentation de ce travail de médiation mené en binôme par une psychologue clinicienne et un infirmier psychiatrique.

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Comment construire et penser l’accompagnement d’un enfant en situation de handicap psychique lors d’activités sportives ? C’est à travers l’écriture, propice à l’élaboration et à l’inscription dans le temps, qu’un enseignant intervenant en IME a su trouver la médiation pour penser les différents dispositifs pédagogiques à mettre en œuvre. Un journal institutionnel qui témoigne ici tant du travail de prise en charge par chaque membre de l’équipe que de l’évolution d’un jeune garçon, Éric, au fil de son suivi à l’IME.

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Si, par objet de médiation, on entend souvent un matériau malléable, tels les outils d’expression artistique, il en existe d’autres qui peuvent tout autant trouver leur place dans la relation. Aussi peut-on envisager qu’une péniche, reconvertie en centre éducatif renforcé, ouvre les mêmes perspectives thérapeutiques ? Quelles sont alors les particularités de cette fonction de médiation ?

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Avec S. de Mijolla-Mellor, D. Fessaguet, C. Bonnet et al., A. Perret, G. Angélique, B. Levy, D. Angueli, D. Bonnichon, F. Houssier…

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La question de la névrose se pose encore aujourd'hui, en dépit des apparences : en effet, masqué le plus souvent par les troubles plus actuels, ou escamoté par la disparition du terme de névrose dans le DSM, le fonctionnement névrotique n'en continue pas moins à exister. Dans ce domaine, les troubles du registre obsessionnel, chez l'enfant et l'adolescent, posent avec une acuité particulière la question du diagnostic différentiel - étroitement associée à celle du pronostic. Quels fonctionnements psychiques, quelles organisations psychopathologiques trouve-t-on derrière les manifestations du registre obsessionnel, aujourd'hui décrites en termes de TOC ? Quel devenir pour ces enfants et ces adolescents ? Le bilan psychologique, entendu dans toute sa complexité, grâce à la subtilité avec laquelle il appréhende les différentes facettes de la personnalité, offre un apport précieux pour la compréhension de ces troubles et une aide au diagnostic et aux propositions de prise en charge. Cet ouvrage, articulant théorie psychanalytique et clinique du bilan, en offre une illustration éclairante.

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Comment l’élaboration de l’image corporelle influe-t-elle sur les processus de symbolisation ? De là, que se passe-t-il lorsque l’enfant vit une situation de handicap, qu’il soit physique, sensoriel ou psychique ? La nature de l’accompagnement de l’entourage familial comme des équipes soignantes, et la veille de la bonne distance relationnelle, entre surprotection et laisser-faire, aura sans conteste un impact. Au thérapeute de soutenir cette mise en relation du corps, avec soi et avec les autres.

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Si la remédiation cognitive est majoritairement proposée à des patients atteints de troubles liés à la schizophrénie, comme en témoigne notre précédent dossier 1, depuis quelques années des études ont démontré qu’elle pouvait avoir un impact sur d’autres pathologies psychiques. En prenant pour exemple l’anorexie mentale, la remédiation cognitive permet de favoriser la motivation au changement et l’adhésion à d’autres modalités de soin.

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Alors que dans les premières années de la vie, les modèles les plus importants sont les parents, à l’adolescence, le jeune a besoin de se séparer des modèles parentaux pour s’affi rmer. Qu’en est-il pour les jeunes immigrés ?

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