Psychanalyse

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Nous avons appris avec beaucoup de tristesse la disparition de Pierre Ginesy, le 1er mars 2016. Il était psychiatre, psychanalyste et surtout auteur de nombreux ouvrages, dont nous avions rendu compte dans nos colonnes.

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Avec G. Arnaud, A. Ohayon, B. Vidaillet, R. Chemama, D. Sibony, M.-J. Sauret, L. Combres, P. Rossi-Neves, L. Zapata-Reinert, S. Askofaré, P. Macary-Garipuy, A. Dagfal, A. Brun, F.Guinard, S. Palazzi, L. Gavarini…

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Un ouvrage de formation à la clinique psychanalytique à partir de l'analyse des débuts du traitement. Les entretiens préliminaires à une psychanalyse se différencient des entretiens médicaux, des psychothérapies, des approches psychologiques. Cet ouvrage montre les spécificités de ce premier temps où se posent des questions d'indication, de diagnostic et de perspectives.

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Malgré les controverses suscitées par ses résultats thérapeutiques, l’auteur de La Forteresse vide offre pourtant une approche clinique de l’enfant autiste relativement moderne. Orientée par la psychanalyse, elle démontre certaines ressemblances avec les méthodes comportementales et cognitives.

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Compétente pour juger les sujets accusés d’avoir commis un crime, la cour d’assises répond de la justice. Mais quand ses codes et fonctionnements sont perçus sous un angle psychanalytique, le procès prend alors des airs de cérémonial où l’espace et la parole ont un rôle majeur, où les places et gestuelles de chacun sont mises en scène. Une expérience existentielle, accompagnée d’une conceptualisation dans un registre lacanien, nous retranscrit cette théâtralisation.

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Le champ de la psychiatrie de l'enfant est un domaine où de nombreux praticiens se réfèrent à la psychanalyse. Cet ouvrage témoigne de la pertinence de cette orientation et de la vitalité des pratiques analytiques dans les situations les plus complexes, les pathologies les plus graves. A travers des témoignages précis et variés de pratiques thérapeutiques, les auteurs montrent que, pour cheminer avec les jeunes patients et non les précéder, pour mettre au travail l'inattendu, le singulier, la surprise, dans le fil de la méthode freudienne, il faut des conditions rigoureuses, à la fois institutionnelles, éthiques et politiques, en un mot, désaliénistes, toujours à réinventer. A l'opposé de l'idéologie contemporaine qui valorise protocoles et savoirs préconçus, la radicale singularité de la rencontre transférentielle s'articule à la pluralité des dispositifs et à la création de parcours cliniques. Savoirs, transferts, espaces constituent ainsi les axes de cet ouvrage. On peut en suivre le déroulé, mais aussi bien prendre des chemins de traverse et se laisser porter par une lecture au fil de l'eau.

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Quelles sont les conditions pour permettre au sujet de continuer à penser malgré l’idéologie ou en son sein ? C’est par le prisme de la transmission, et plus particulièrement par la question du sujet face au réel, dans la transmission et dans son rapport à la filiation, que le concept d’idéologie est abordé, avec l’approche psychanalytique comme pierre angulaire de la réflexion.

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Penser cliniquement et théoriquement le concept d’idéologie est, en ces temps troublés, un défi et une urgence. Un défi, parce que penser procède d’une réflexion sur soi qui est l’envers d’une croyance univoque. L’idéologie, dans son acception large, est connotée d’une vision négative. Celle d’une approche du réel obscurcie par une croyance totalisante ne souffrant aucune remise en question.

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Se contenter de commenter les performances cognitives des enfants dits « surdoués » ne peut suffire pour les comprendre et proposer des modalités de prise en charge adaptée à leurs souffrances. Au contraire, une approche dynamique du fonctionnement psychique peut prendre tout son sens ici : par un bilan psychologique complet de l’enfant, il devient possible de présumer la fonction du « surinvestissement de la pensée », d’appréhender le sujet dans son ensemble et de remonter à la source du trauma.

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